Características del uso de la ventilación mecánica en pacientes ingresados en unidades de terapia intensiva de la ciudad de Quito durante un período de 28 días consecutivos / Characteristic of the use of the ventilation mechanics in patients entered in units of intensive therapy of the city of Quito during a period of 28 serial days

Actualmente es impensable intentar el mantenimiento de la vida de un paciente críticamente enfermo sin contar con la ayuda de la ventilación mecánica. La presente Tesis describe las características de la ventilación mecánica en pacientes adultos críticamente enfermos que ingresaron en las Unidades de Terapia Intensiva de los Hospitales Eugenio Espejo, Enrique Garcés, de la Policía Quito N°1, General de las Fuerzas Armadas N°1, Metropolitano y Clínica Pichincha de la ciudad de Quito en un período de 28 días consecutivos en el 2006, mediante un diseño epidemiológico descriptivo de conjunto. Un total de 190 pacientes fueron ingresados, de los cuales el 28 por ciento requirió ventilación mecánica, con promedio de edad de 50 ± 20 años, siendo hombres el 61 por ciento, con APACHE II de 21 ± 7 puntos, la insuficiencia respiratoria aguda se presento en el 74 por ciento, realizándose ventilación invasiva en el 98 por ciento, con modos ventilatorios controlados por presión en el 46 por ciento, la media de presión pico fue de 24 ± 7 cm.H2O, con presión positiva al final de la espiración de 7 ± 4 cm.H2O. , injuria pulmonar aguda se registró en el 45 por ciento, y falla cardiovascular en el 75 por ciento. Criterios de destete ventilatorio cumplieron el 65 por ciento de pacientes, usando tubo en T en el 81 por ciento, extubación se logró en 86 por ciento siendo planificada en el 97 por ciento. El tiempo medio de ventilación invasiva fue de 6 ± 5 días y el de permanencia en las unidades de 8 ± 6 días. La mortalidad global alcanzó el 42,6 por ciento. En general estos datos se relacionan con los reportes de la literatura de pacientes ventilados, habiendo encontrado una mayor mortalidad, en nuestra serie.

Quilotórax traumático en el Hospital Eugenio Espejo 1989-1996: análisis de 9 casos / Traumatic quiotórax in the Hospital Eugene Mirror 1989-1996: analysis of 9 cases

Expone que en la Unidad de Cirugía Cardiotorácica del Hospital Eugenio Espejo de Quito, entre 1989 a 1996, fueron tratados nueve casos de Quilotórax Traumático. Seis se debieron a trauma cerrado y tres a trauma penetrante de tórax. Con una prevalencia en el sexo masculino en el 66.66xcto. El diagnóstico en todos los casos, se realizó por el aspecto macroscópico y la bioquímica del líquido pleural. El tratamiento fue conservador en cinco de estos pacientes, recibiendo dieta hipograsa con triglicéridos de cadena media, más toracostomía y en cuatro casos se realizó ligadura del conducto torácico mediante toracotomía. No se obervó mortalidad ni recidivas.

Adolescencia y embarazo / Adolescence and pregnancy

Presenta un estudio retrospectivo en el Hospital Provincial de Pastaa, entre el 1 de ene. al 31 de dic. de 1995, encontramos un total de 599 embarzaos de los cuales se obtienen 139 casos correspondientes a adolescentes entre 11 y 19 años, en su mayoría casadas, primiparas, con controles prenatales inadecuados, que tuvieron parto cefalovaginal a término, con recién nacidos de peso adecuado para la edad gestacional y APGAR dentro de límites normales, con un alto índice de complicaciones durante el embarazo, especialmente sufrimiento fetal agudo.

Adolescencia y embarazo

Se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital Provincial de Pastaza, en 1995, encontramos un total de 599 embarazos de los cuales se obtienen 139 casos correspondientes a adolescentes entre 11 y 19 años, en su mayoría casadas, primíparas, con controles prenatales inadecuados, que tuvieron parto cefalovaginal a término, con recién nacidos de peso adecuado para la edad gestacional y APGAR dentro de límites normales, con un alto índice de complicaciones durante el embarazo, especialmente sufrimiento fetal agudo.

Adolescencia y embarazo

Se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital provincial de Pastaza, entre el 1 de enero al 31 de Diciembre de 1995, encontramos un total de 599 embarazos de los cuales se obtienen 139 casos correspondientes a adolescentes entre 11 y 19 años, en su mayoría casadas, primíparas, con controles prenatales inadecuadas, que tuvieron parto cefalovaginal a término, con recién nacidos de peso adecuado para la edad gestacional y APGAR dentro de límites normales, con un alto índice de complicaciones durante el embarazo, especialmente sufrimiento fetal agudo.

Mortalidad por trauma torácico en Quito durante 1995

El trauma en la actualidad constituye una de las principales causas de muerte tanto a nivel local como mundial. Se realizó un trabajo retrocpectivo en la morgue de la Policía Nacional de la ciudad de Quito, correspondiente al año de 1995, en donde se estudian 1349 protocolos de autopsias, presentándose el trauma en 7 de cada 10 muertes. Se analiza las causadas por trauma torácico sin asociación a otros traumas. Los más afectados fueron hombres entre la tercera edad y cuarta década de la vida, causadas por arma blanca y arma de fuego. Siendo las estructuras más lesionadas las pulmonares y cardíacas. Solo un pequeño porcentaje recibio atención médica.

Mortalidad por trauma torácico en Quito durante 1995

El trauma en la actualidad constituye una de las principales causas de muerte tanto a nivel local como mundial. Se realizó un trabajo retrospectivo en la Morgue de la Policía Nacional de Quito, correspondiente al año de 1995, en donde se estudian 1349 protocolos de autopsias, presentándose el trauma en 7 de cada 10 muertes. Se analiza las causadas por trauma torácico sin asociación a otros traumas. Los más afectados fueron hombres entre la tercera y cuarta década de la vida, causadas por arma blanca y arma de fuego. Siendo las estructuras más lesionadas las pulmonares y cardíacas. Solo un pequeño porcentaje recibió atención médica.

Liposarcoma mediastínico: reporte de un caso / mediastínico Liposarcoma: report of a case

El liposarcoma mediastínico es una patología rara y en al menos la mitad de los casos es asintomática. Se reporta el caso de una paciente que ingresa al Servicio de Cirugía del Hospital Eugenio Espejo. Se trata de una mujer de 36 años, con síntomas respiratorios inespecíficos, cuyos estudios de imagen revelan una masa tumoral, realizándose toracotomía donde se reseca la tumoración, el estudio histopatológico reporta un liposarcoma pleomórfico de alto grado de malignidad. Al ser una patología de baja incidencia, analizamos la ubicación, los síntomas y signos; características radiográficas y tomográficas, además de la respuesta al tratamiento oncológico; comparando éste caso con los encontrados en la literatura.

Mortalidad por trauma craneoencefálico durante 1995 en la ciudad de Quito / craneoencefalico Mortality by truma during 1995 in the city of Quito

Analiza que el trauma en la actualidad constituye una de las principales causas de muerte, tanto a nivel mundial como local. Se realiza un trabajo retrospectivo en la Morgue de la Policía Nacional de Quito, en el año 1995, en donde se estudian 1349 protocolos de autopsias, ocupando el trauma el 69.4 por ciento de las muertes, dentro de éstas se analiza los casos de muertos por trauma craneoencefálico exclusivo. Demostramos, su alta frecuencia como causa de muerte, en hombres entre la segunda y tercera década de la vida, debidas a accidentes de tránsito con presencia de lesiones tales como: hematomas intraparenquimatosos, lesiones óseas, edema y laceración cerebral entre otras, que por su severidad en la mayoría no alcanzaron a recibir atención médica.